2017河南专升本病理解剖学——肿瘤

一、肿瘤的概念

　　在各种致癌因子的长期作用下，机体局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增殖而形成的新生物。常表现为局部肿块。

　　二、肿瘤的生物学行为

　　肿瘤的异型性：是指肿瘤组织无论在细胞形态或组织结构上，都与其来源的正常组织不同程度的差异。

　　三、肿瘤的生长

　　1、生长分数：肿瘤群体细胞处于增殖阶段(S期+G2 期)的细胞比例。生长分数越大，肿瘤生长越迅速。

　　2、肿瘤细胞的演讲和异质化恶性肿瘤在生长过程中变得越来越有侵袭性的现象称为肿瘤的演进。

　　四、肿瘤的扩散和转移：是恶性肿瘤的生物学科特性之一。

　　1、直接蔓延：恶性肿瘤细胞由原发部位连续不断地沿着组织间隙、血管、淋巴管侵入和破坏周围组织器官，并继续生长和扩大。

　　2、转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入血管、淋巴管或体腔，在远处器官内继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤。

　　3、种植性转移：体腔内器官的恶性肿瘤蔓延至器官表面时，瘤细胞可脱落，并像播种一样种植在体腔内各器官的表面，继续生长形成转移瘤。

　　五、肿瘤对机体的影响

　　1、恶病质：恶性肿瘤引发发热、顽固性疼痛，晚期可出现严重消瘦、乏力、贫血和全身衰竭的状态。

　　2、异位内分泌综合症：某些非内分泌腺发生的肿瘤能产生或分泌激素或激素样物质，从而引起机体内分泌紊乱并出现相应的临床表现。

　　3、副肿瘤综合征：不是由原发瘤或转移瘤直接引起，而是通过产生某些物质间接引起临床表现者。

　　六、肿瘤的命名原则

　　1、癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。

　　2、肉瘤：来源于间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨等)的恶性肿瘤统称为肉瘤。

　　3、癌肉瘤：肿瘤中既有癌的成份又有肉瘤的成份，称为癌肉瘤。

　　七、癌前病变、非典型增生、上皮内瘤和原位癌及早期浸润癌的概念

　　1、癌前病变：某些具有癌变潜在可能性的病变，如不及时治疗，有的可能转变为癌。

　　2、非典型增生：指细胞增生并出现异型性。

　　3、原位癌：癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整，未侵破基地膜。

　　4、上皮肉瘤变——上皮从非典型增生到原位癌的连续过程。